حرفهایشدن مامایی در ایران، 1919–1941: گذار از کمکرسانی سنتی به زایمان به مراقبت نهادی از سلامت مادران
کلمات کلیدی:
مامایی, تاریخ پزشکی, مراقبت از سلامت مادران, حرفهایشدن, ایرانچکیده
حرفهایشدن مامایی در ایران طی سالهای ۱۹۱۹ تا ۱۹۴۱ یکی از تحولات مهم و در عین حال کمتر بررسیشده در تاریخ مراقبتهای سلامت مادران محسوب میشود. در این دوره، کمکرسانی به زنان در دوران بارداری و زایمان بهتدریج از الگوهای عمدتاً مبتنی بر شاگردی و دانش انتقالیافته در جامعه، به سمت ساختاری منظمتر حرکت کرد؛ ساختاری که آموزش رسمی، آموزش بالینی، مقررات حرفهای و اقتدار نوظهور پزشکی در شکلگیری آن نقش داشتند. پژوهش حاضر با هدف بررسی تحول تاریخی مامایی بهعنوان یک حرفه و تحلیل نقش گسترش آموزش رسمی در نهادینهشدن مراقبتهای سلامت مادران در ایران، طی دوره گذار از اواخر قاجار به دوره پهلوی اول، انجام شده است. پژوهش با استفاده از رویکرد تاریخی ـ تحلیلی و بر پایه مطالعات علمی منتشرشده درباره تحول آموزش مامایی، مقررات حرفهای، آموزش بالینی و نهادهای سلامت در ایران انجام شده است. تحلیل پژوهش بر تغییرات سازمان آموزشی، شایستگیهای حرفهای، آمادگی بالینی، ساختارهای مقرراتی و جایگاه نهادی ماماها در نظام سلامت در حال شکلگیری متمرکز بوده است. یافتهها نشان میدهد که تحول مامایی در ایران صرفاً یک اصلاح آموزشی نبود، بلکه فرآیندی چندبعدی برای بازسازی ساختار حرفهای محسوب میشد. نهادهای آموزش رسمی بهتدریج برنامههای آموزشی استانداردتر، آموزش بالینی نظاممند، الزامات مشخص شایستگی و شکلهای جدیدی از شناسایی حرفهای را ایجاد کردند. این تغییرات، رابطه میان ماماها، پزشکان، بیمارستانها و زنان باردار را دگرگون کرد و بهتدریج ارائه خدمات مرتبط با زایمان را از محیطهای عمدتاً جامعهمحور به سمت محیطهای نهادی و درمانی سوق داد. حرفهایشدن همچنین مرزهای جدیدی برای مسئولیتهای ماماها ایجاد کرد و به افزایش نفوذ اقتدار زیستپزشکی در حوزه مراقبتهای باروری انجامید. با وجود این، ظهور آموزش رسمی به معنای حذف فوری شیوههای سنتی نبود و الگوهای سنتی و نهادی مراقبت از زایمان در دوره گذار، برای مدتی در کنار یکدیگر وجود داشتند. پژوهش حاضر استدلال میکند که حرفهایشدن مامایی را باید فرآیندی تدریجی از تحول نهادی دانست که در آن آموزش، مقررات، عملکرد بالینی و اقتدار پزشکی، در تعامل با یکدیگر، ساختار مراقبت از سلامت مادران را بازتعریف کردند. بررسی این تحول، مبنایی تاریخی برای درک شکلگیری بعدی آموزش مامایی و سازمانیابی خدمات سلامت مادران در ایران است.
مراجع
Hakimi S. A century (1919-2019) of academic midwifery in Iran: From traditional midwives to PhD graduates. Eur J Midwifery. 2019;3:11.
Abedian S, Javadnoori M, Montazeri S, Khosravi S, Ebadi A, Nikbakht R. Development of accreditation standards for midwifery clinical education in Iran. BMC Med Educ. 2022;22(1):750.
Hajiesmaello M, Hajian S, Riazi H, Alavi Majd H, Yavarian R. Challenges facing clinical midwifery education in Iran. BMC Med Educ. 2022;22(1):407.
Abdolalipour S, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Babaey F, Allahqoli L, Ghaffari R, Mirghafourvand M. Mapping of Iranian midwifery curriculum according to the International Confederation of Midwives competencies. BMC Med Educ. 2023;23(1):791.
Amiri-Farahani L, Gharacheh M, Sadeghzadeh N, Peyravi H, Pezaro S, et al. Iranian midwives' lived experiences of providing continuous midwife-led intrapartum care: A qualitative study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22:724.
Rezaee Moradali M, Hajian S, Alavi Majd H, Rahbar M, Entezarmahdi R, et al. Job adjustment predictive factors of healthcare midwives in health system reform in Iran. Arch Public Health. 2023;81:181.
Moghasemi S, Adib Moghaddam E, Arab S. Explaining Iranian midwives' experiences of providing healthcare services during the COVID-19 pandemic: A qualitative study. BMC Health Serv Res. 2023;23:1363.
Shoorab NJ, Mirzakhani K, Aradmehr M, Irani M, et al. Trying to control the situation: A theory of Iranian midwives' experiences of the coping process with their professional roles following COVID-19. Iran J Nurs Midwifery Res. 2022;27(4):294-300.
Javadnoori M, Abedian S, Montazeri S, Khosravi S, Ebadi A, Nikbakht R. A comparative study on midwifery education accreditation standards in Iran and some other countries. Res Educ Policy Manag. 2024;6(2):415-435.
Rahmani AH, Banafshe E, Kamrani A, Moridi A, Yeganeh Z. Midwives' awareness and knowledge of the professional rules and regulations in Iran: A systematic review. Iran J Med Ethics Hist Med. 2024;16(10)..
Kabirian M, Gooshki ES, Khadivzadeh T. The process of professional ethics development in midwifery students: A grounded theory study. Iran J Nurs Midwifery Res. 2024;29(3):302-308.
Gandomkar R, Mirzazadeh A, Yamani N, Sadat Tabatabaei Z, Heidarzadeh A, Sandars J. Applying for recognition status: Experience of the undergraduate medical education accreditation in Iran. J Educ Health Promot. 2022;11:69.
Carvajal B, Hancock A, Lewney K, Hagan K, Jamieson S, Cooke A. A global overview of midwives' working conditions: A rapid review of literature on positive practice environment. Women Birth. 2024;37(1):15-50.
Thumm EB, Schaeffer A, Michel A, McFarland AK, Long MH, Giano Z. The relationship between restrictive regulation of midwives, practice environment, and professional burnout: A 7-state mixed-methods comparison of autonomous and restrictive state regulation. J Perinat Neonatal Nurs. 2024;38(2):137-146.
دانلود
چاپ شده
شماره
نوع مقاله
مجوز
حق نشر 2026 مجله علمی مطالعات پژوهشی در علوم پایه و علوم پزشکی آینده

این پروژه تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution 4.0 می باشد.


